Болі ў спіне, паводле статыстыкі з гэтым непрыемным і страшным сімптомам хоць бы аднойчы ў жыцці сутыкаецца каля 80% людзей розных узроставых катэгорый. Пры гэтым важна ўмець адрозніваць сітуацыі, у якіх балючыя адчуванні павінны патурбаваць і калі хвалявацца не варта.
Вядома, калі з'яўлення боляў папярэднічалі фізічныя нагрузкі або нязначны ўдар, на працягу 2-3 дзён яны расьсеюцца, падставы для турботы няма. Але калі баліць спіна моцна, доўгі час і болю не падобныя з цягліцавымі, паспяшайцеся звярнуцца да ўрача.
Чаму баліць спіна
Прычыны болі ў спіне разнастайныя, ад нязначных знешніх фактараў, да развіцця разнастайных паталагічных працэсаў, якіх таксама налічваецца мноства.
Пры гэтым медыкі ўсё ж вылучаюць 3 агульныя прычыны, якія сустракаюцца найбольш часта:
- Неспецыфічныя болю- аб'ядноўвае ў сабе цэлы шэраг фактараў, сярод якіх часцей за іншых фігуруюць цягліцавыя болю, выкліканыя няправільнай выправай, доўгім знаходжаннем у адной позе (нязручнай), перанапружанне з прычыны празмерных фізічных нагрузак на пазваночнік і спіну. К гэтаму пункту таксама можна аднесці балючыя адчуванні, якія ўзніклі пасля пераахаладжэння, у такіх выпадках кажуць - «Застудзіў спіну».
- ірадыёўвае болю- сустракаюцца некалькі радзей, але выключаць іх нельга. Сюды ставяцца захворванні ўнутраных органаў, размешчаных у іншых частках цела. Напрыклад, адукацыя пухлін і сухоты лёгкіх, хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца, сэрца і іншыя. У кожным з такіх выпадкаў боль можа ірадыёўваць (аддаваць) у спіну на розных яе участках.
- Механічныя пашкоджанні і паталогіі пазваночніка- боль у пазваночніку таксама ўзнікае з прычыны велізарнай колькасці фактараў, гаворка ідзе пра паталагічных працэсах. Да іх адносяцца любыя захворванні хрыбетнага слупа, пачынаючы з траўмаў (удары, пераломы і гэтак далей) і заканчваючы астэахандрозам, радыкулітам, адукацыяй кіл і іншымі паталогіямі спіннога аддзела, якія закранаюць хрыбетнік.
Менавіта такія асноўныя прычыны боляў у спіне, калі вылучаць іх абагульнена. Усе згаданыя праблемы пагражаюць сур'ёзнымі парушэннямі функцыянавання хрыбетніка і патрабуе абавязковага звароту да лекара.
У некаторых выпадках без атрымання адэкватнага лячэння з'яўляецца рызыка развіцця сур'ёзных праблем, якія пагражаюць цяжкімі ўскладненнямі. Калі закранутыя тканіны хрыбетнага слупа або спіннога мозгу, існуе рызыка паралічу канечнасцяў ці нават усяго цела.
Сімптомы
Каб своечасова звярнуцца да лекара і правільна апісаць яму свае скаргі, неабходна мець уяўленне аб сімптаматыцы.
У той жа час сімптомы болі ў спіне могуць некалькі адрознівацца, а калі ўлічыць той факт, што сама боль з'яўляецца сімптомам, варта вылучыць яе асноўныя праявы, разняць па характары і месцы лакалізацыі:
- Па характары балючыя адчуванні бываюць: на вострыя, тупымі, колючымі, рэжучымі, ныючымі, якія цягнуцца пякучымі і гэтак далей.
- Хваравітыя адчуванні бываюць моцнымі, памяркоўнымі і слабымі, гэтыя паказчыкі індывідуальны для кожнага чалавека. Аднак іх трэба ўлічваць, напрыклад, калі вызначаюцца метады лячэння хранічнай болі ў спіне.
- Боль у спіне ўздоўж усяго хрыбетніка - фенам даволі рэдкі. Часцей балючыя адчуванні альбо кропкавыя, альбо замацоўваюцца за асобным аддзелам хрыбетнага слупа (шыйных, грудным, паяснічным).
- Аднак бываюць і так, што болі ў верхняй частцы пазваночніка (ці любы іншы), ірадыёўваюць. У такім выпадку болевы сіндром закранае іншыя ўчасткі спіны, яго часта называюць ён бадзяўся.
- Як правіла, вострыя болі ў пазваночніку прыносяць максімум дыскамфорту і мацней за ўсё адбіваюцца на паўсядзённым жыцці, але яны часта хвалепадобна і лягчэй паддаюцца лячэнню. У той жа час тупыя болі адрозніваюцца менш высокай інтэнсіўнасцю, але прысутнічаюць пастаянна, замацоўваюцца на больш працяглы перыяд і горш рэагуюць на тэрапію.
Такія агульныя палажэнні, якія тычацца хваравітых адчуванняў на розных участках спіны. Але акрамя разумення агульнай сімптаматыкі боляў, важна таксама ведаць, што ў залежнасці ад захворвання, клінічная карціна можа мяняцца. Так у адным выпадку адчуваецца боль паміж пазванкамі шыйнага аддзела, у іншым выпадку яна лакалізуецца ў вобласці паясніцы і мае іншы характар.
Па гэтай прычыне варта разгледзець сімптаматыку розных паталагічных працэсаў, якія суправаджаюцца болямі ў спіне, асобна.
Астэахандроз
Калі баліць спіна ў галіне пазваночніка, найбольш верагодным дыягназам будзе астэахандроз, так як гэта захворванне сустракаецца часцей за іншых. Важна таксама разумець, што медыкі вылучаюць тры тыпу астэахандрозу: шыйнага, груднога і паяснічнага аддзела.
У кожным з гэтых выпадкаў болю паміж пазванкамі прывязаныя да розных аддзелах хрыбетнага слупа. Само захворванне мае на ўвазе разбурэнне храстковай тканіны ў межпозвоночных дысках, пры гэтым паталагічны працэс адбываецца і ў пазванка, бо з-за скарачэння прасвету паміж імі, яны сціраюцца.
Асноўны сімптом захворвання - боль, але таксама могуць прысутнічаць клінічныя прыкметы з боку нервовай сістэмы, так як з вялікай доляй верагоднасці закранаецца спінны мозг, ўшчамляюцца яго карэньчыкі.
Миозит
Рэдкае захворванне, якое характарызуецца запаленчым працэсам у цягліцавых тканінах арганізма, у тым ліку ў вобласці спіны. Часцей миозит суправаджаецца ныючымі болямі, але магчымая таксама рэзкі боль або так званыя прастрэлілі ў спіну.
Болевы сіндром лакалізуецца непасрэдна ў тым месцы, дзе запаленне цягліцавая тканіна, але болю могуць ірадыёўваць ў бліжэйшыя зоны.
Спандылез
Калі баліць пазваночнік, адной з верагодных прычын можа быць Спандылез. Гэтай паталогіі характэрныя разрастання касцяных тканін пазванкоў, а таксама іх дыстрафічныя змены. Пры гэтым балючыя адчуванні з'яўляюцца пры фізічнай нагрузцы з-за доўгага знаходжання ў адной позе, напрыклад, пры сядзячай працы.
ішыяс
Тэрмін пазначае ўшчамленне сядалішчнага нерва з яго далейшым запаленнем. Паталагічны працэс суправаджаецца рэжучымі, колючымі, вострымі болямі. Пры ішыяс болю адчуваюцца не ўвесь час, яны ўзнікаюць раптоўна, накатваюць хвалямі.
Моцна баліць пры ішыяс непасрэдна ў тым месцы, дзе адбылося ўшчамленне або запаленне. Аднак з-за таго, што сядалішчнага нерва мае вельмі вялікую працягласць, балючыя адчуванні прысутнічаюць на розных участках, часцей за ўсё баляць ногі.
Астэапароз
Захворванне развіваецца з-за дэфіцыту кальцыя ў арганізме. З прычыны гэтага касцяныя тканіны ўздоўж усяго хрыбетнага слупа губляюць эластычнасць і калянасць, паўсюдна утвараюцца мікратраўмы і трэшчынкі.
Пры гэтым паталагічным працэсе баліць увесь пазваночнік, асабліва на позніх стадыях развіцця хваробы.
Грыжа міжпазваночнай дыска
Вострыя і моцныя болі ў пазваночніку могуць быць сведчаннем кілы міжпазваночнай дыска. Пры гэтым болевы сіндром сталы, але ўзмацняецца пры фізічных нагрузках, нахілах, кашлю, рэзкіх або неасцярожных рухах.
У большасці выпадкаў грыжа утвараецца ў паяснічным аддзеле хрыбетніка, што тлумачыцца уразлівасцю гэтай галіне да празмерна вялікіх нагрузак, ўзняцце цяжараў. Часта ўзнікае кіла як ускладненне астэахандрозу, што абумоўлена асаблівасцямі плыні гэтай паталогіі.
Пры гэтым кіла небяспечная не толькі болямі, ёсць рызыка ўшчамлення нервовых адгалінаванняў спіннога мозгу і развіцця неўралагічных сімптомаў.
Залішняя рухомасць хрыбетніка
Інакш гэтую праблему называюць гиперподвижностью пазванкоў або нестабільнасцю хрыбетніка. Відавочнай прыкметай паталогіі выступаюць балючыя адчуванні, якія ўзмацняюцца пры інтэнсіўных фізічных нагрузках і ўзняцці цяжару. Балючыя адчуванні ў спіне носяць непастаянны характар, яны то цішэюць, то раптам з'яўляюцца зноў.
Мацней за ўсё пры гэтым пакутуе шыйны аддзел хрыбетнага слупа, калі хвароба прагрэсуе, чалавеку становіцца цяжка трымаць галаву.
Скаліёз
Як ні дзіўна, але скрыўлення пазваночніка з'яўляюцца прамой прычынай развіцця боляў. Адна з самых распаўсюджаных праблем - скаліёз. Болю пры скаліёзу носяць хутчэй цягліцавы характар. Гэта тлумачыцца падвышанай нагрузкай пэўных цягліц спіны, у той час як іншыя расслабленыя.
Пры скаліёзе, з-за скрыўлення хрыбетнага слупа, здушваюцца асобныя пазваночныя дыскі і дэфармуецца храстковая тканіна.
Хваравітыя адчуванні пры скаліёзу пастаянныя, ныючыя або якія цягнуць, інтэнсіўнасць іх невысокая, у рэдкіх выпадках боль моцная і вострая.
Траўмы хрыбетніка
Зразумела, любыя механічныя пашкоджанні, нават нязначныя, адклікаюцца хваравітымі адчуваннямі. Пры гэтым болю тым мацней, чым цяжэй пашкоджанні, а часам нават пры нязначным з выгляду ўдары адчуваецца востры боль, што можа казаць пра цяжкія ўнутраных пашкоджаннях. У гэтым выпадку ўлічваюцца ўдары, ўдары, расцяжэння, вывіхі, але самым цяжкім выглядам траўматызму выступаюць пераломы.
Характэрна, што старыя, даўно загоеныя траўмы, даюць аб сабе ведаць праз дзясяткі гадоў. Так болі ў спіне і шыі могуць нагадаць пра тое, як у дзяцінстве вы ўпалі на лёдзе.
Хвароба Бехцерава
Гэта небяспечнае захворванне таксама называюць анкілазавальным спандылаартрытам. Паталогія характарызуецца хранічным запаленчым працэсам у суставах, іншымі словамі - запаленне пазваночніка.
Хвароба Бехцерава суправаджаецца моцнай болем, прычым інтэнсіўнасць болевага сіндрому высокая з самага пачатку паталагічнага працэсу і ў далейшым толькі ўзмацняецца. Пры гэтым болю узмацняюцца пасля адпачынку і ў залежнасці ад перамены надвор'я, але яны добра купіруюцца прэпаратамі групы НПВС і фізіятэрапіяй.
Анкалагічныя захворванні
Рак - самая небяспечная паталогія, відавочнай прыкметай якой з'яўляецца боль. Пры гэтым болевы сіндром з'яўляецца як пры дабраякасных, так і пры злаякасных наватворах, калі яны лакалізуюцца непадалёк ад хрыбетнага слупа і ціснуць на яго.
Яшчэ больш небяспечным праявай анкалогіі з'яўляюцца метастазы. У гэтым выпадку болю пастаянныя і моцныя, яны перасьледуюць чалавека заўсёды і ўсюды, па-за залежнасці ад становішча цела або якіх-небудзь дзеянняў. Спіна баліць аднолькавага моцна нават у становішчы лежачы.
Хваробы нырак
Прычыны болі ў вобласці паясніцы далёка не заўсёды ляжаць у праблемах са спіной. З-за анатамічнага размяшчэння нырак, якія закранаюць іх паталогіі таксама адклікаюцца моцным болевым сіндромам ў паяснічным аддзеле.
Болі могуць быць тупымі і цяглых альбо на вострыя колючымі, інтэнсіўнасць іх адрозніваецца ў залежнасці ад захворвання і ступені яго прагрэсавання.
Тут важна разумець, што балючыя адчуванні могуць быць з абодвух бакоў або толькі з аднаго, што сведчыць пра тое, якая нырка ўцягнутая ў паталагічны працэс.
Сардэчна-судзінкавая паталогія
Меркаванне аб тым, што пры захворваннях сардэчна-сасудзістай сістэмы болі ўзнікаюць выключна ў грудной вобласці памылковыя. Напрыклад, пры ішэмічнай хваробы сэрца і інфаркце міякарда балючыя адчуванні апяразваюць, ірадыёўваюць у спіну ў галіне груднога аддзела. Яны характарызуюцца як вострыя, колючыя, узнікаюць рэзка.
Да паталогіям сардэчна-сасудзістай сістэмы ставяцца анеўрызмы аддзелаў аорты, пры якой вострая рэзкі боль узнікае каля хрыбетнага слупа ў грудным аддзеле.
Паталогія стрававальнага гасцінца
Захворванні стрававальнага гасцінца таксама нярэдка правакуюць боль у спіне, аднак, у такіх выпадках заўсёды ёсць шэраг адметных клінічных прыкмет. Акрамя болевага сіндрому, прысутнічаюць засмучэнні страўніка, млоснасць, ваніты, дыярэя або панос, а таксама агульнае нядужанне.
Інфекцыі
Сярод інфекцыйных захворванняў, якія суправаджаюцца болем у спіне, самым цяжкім і небяспечным з'яўляецца сухоты костак. Хвароба суправаджаецца цяжкімі паталагічнымі працэсамі ў тканінах костак, баліць ўвесь пазваночны слуп. Болю розныя па характары, часам якія цягнуць, часам колючыя, але заўсёды пастаянныя.
Захворванні органаў дыхання
Лёгкія займаюць большую частку груднога аддзела цела, таму лёгачныя паталогіі часта суправаджаюцца болямі ў спіне. Сярод такіх хвароб вылучаюць пнеўманію, сухоты лёгкіх, плеўрыт і гэтак далей.
Пры падобных паталогіях болю ўзмацняюцца падчас кашлю, чхання, глыбокіх удыхаў, пазяхання. Акрамя таго, клінічная карціна ўзбагачаецца кашлем, дыхавіцай, і іншай падобнай сімптаматыкай.
Прыроджаныя паталогіі
Фактар прыроджаных анамалій вельмі рэдка, але ўсё ж мае месца. У гэтым выпадку асноўныя падазрэнні падаюць на прыроджанае залішняе ці недастатковае колькасць пазванкоў ў хрыбетным слупе. Гэта ўплывае на мышцы і звязкі, будынак цела, пагражае выпінаннем хрыбетніка ці здушванне, што нязменна суправаджаецца болем.
Цяжарнасць і роды
Цяжарнасць таксама з'яўляецца адной з прычын хваравіта сімптаматыкі спіны.
Балі ў вобласці пазваночніка і іншыя праблемы падобнага характару з'яўляюцца часцей да трэцяга трыместру, што цалкам залежыць ад росту плёну і павышэння нагрузкі на хрыбетнік.
У такіх выпадках болю звычайна тупыя, якія цягнуць, яны сціхаюць або часова праходзяць пасля недоўгачасовага адпачынку, калі будучая маці кладзецца.
Запаленчыя працэсы
Маса розных запаленчых працэсаў прыводзіць да развіцця болевага сіндрому, пра некаторыя з іх мы ўжо казалі. Узяць хаця б спондилоартрит (хвароба Бехцерава). Гэтая паталогія бярэ пачатак у паяснічна-крыжавога аддзела, затым запаленне, а разам з ім і ныючы боль у спіне, паднімаюцца ўверх па хрыбетнага слупа.
Балі, якія аддаюць у пазваночнік
Як ужо гаварылася ў самым пачатку, існуе клас боляў, якія называюць ірадыёўвае. Гэта значыць, што боль у спіне «аддае» у пазваночнік з іншых аддзелаў або органаў, у якіх ўспыхнула хвароба. Пагаворым пра такія болях падрабязней.
Паталогіі сэрца і магістральных сасудаў
Аб найбольш верагодных захворваннях сардэчна-сасудзістай сістэмы, якія суправаджаюцца болевым сіндромам ў спіне было сказана раней. Важна толькі зразумець, што акрамя боляў, такія паталогіі суправаджаюцца парушэннямі артэрыяльнага ціску, арытміяй і бледнасцю скурных пакроваў, гэта іх адметная рыса.
Захворванні жоўцевай бурбалкі
Найлепшы прыклад падобных паталагічных працэс з'яўляецца халецыстыт, які прыводзіць да иррадиации боляў у вобласці правай лапаткі і цэнтральную частку хрыбетніка ў грудным аддзеле.
Вострая форма хваробы суправаджаюцца моцнымі резями, хранічная ж дыягнастуецца складаней, так як болі непастаянныя і слабой інтэнсіўнасці.
Паразы падстраўнікавай залозы
Самае распаўсюджанае захворваннем падстраўнікавай залозы - панкрэатыт. Клінічным прыкметай такога стану выступаюць болі ў вобласці жывата, але яны бываюць і апяразвае, характарызуюцца як вострыя, колючыя. Аднак акрамя боляў пацыента мучыць млоснасць, ваніты, а балючыя адчуванні з'яўляюцца пасля ўжывання, тоўсты, салодкай, смажанай ежы.
Паталогіі нырак і верхніх аддзелаў мочэвыводзяшчіх шляхоў
Хваробы нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў таксама суправаджаюцца болевым сіндромам, прычым ён звычайна інтэнсіўны. Моцныя болі ўзнікаюць падчас мачакаменнай хваробы, але яны адчуваюцца не толькі ў паяснічным аддзеле. Моцны дыскамфорт прысутнічае ў ніжняй частцы жывата і пахвіннай зоне.
Дыягностыка
Як відаць па велізарным пераліку магчымых праблем і верагодных захворванняў, каб ліквідаваць болевыя адчуванні ў спіне і ў пазваночніку, неабходна выявіць асноўную першапрычыну яе з'яўлення.
Для гэтага абавязкова трэба звярнуцца да лекара і правесці паўнавартасную дыферэнцыяльную дыягностыку, якая ўключае:
- Рэнтгенаграфія- просты, але досыць эфектыўны спосаб вызначэння стану пазваночніка, дазваляе выявіць дэфармацыі і розныя паталогіі.
- КТ- кампутарная тамаграфія больш дакладна выяўляе паталогіі межпозвоночных дыскаў і пазванкоў.
- МРТ- магниторезонансная тамаграфія яшчэ больш дасканалы і найбольш эфектыўны метад дыягностыкі, які пакажа не толькі верагодныя праблемы ў будынку пазванкоў і межпозвоночных дыскаў, але таксама дасць магчымасць выявіць або выключыць ўцягванне ў паталагічны працэс нерваў, спінногамозгу.
Калі вышэйпералічаныя абследавання не далі ніякіх вынікаў, звяртайцеся да спецыялістаў вузкага профілю іншых абласцей. Магчыма, праблема крыецца ў захворваннях сэрца, страўнікава - кішачнага гасцінца, нырак, органаў малога таза і гэтак далей.
Чым лячыць болі ў спіне
Лячэнне вострай болі ў спіне патрабуе комплекснага і сістэматычнага падыходу. Метады барацьбы становяцца яснымі пасля паўнавартаснага абследавання і пастаноўкі дакладнага дыягназу. Важна таксама разумець, што пры праблемах такога характару неабходна ў абавязковым парадку звяртацца да спецыяліста, самалячэнне ні ў якім разе недапушчальна.
Які лечыць лекар вызначыць схему лячэння, у якую, хутчэй за ўсё, увойдзе медыкаментозная тэрапія, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, лячэбная фізкультура і курс масажаў.
Фізіятэрапія
З'яўляецца адным з асноўных метадаў барацьбы з паталогіямі, якія тычацца хрыбетніка.
Лячэнне болі ў спіне прадугледжвае правядзенне наступных працэдур:
- Электрафарэз.
- Уздзеянне ультрагукам.
- лазератэрапія;
- магнітатэрапія.
Лячэнне праводзіцца курсам, якія складаюцца з 7-10 працэдур і больш, прамежкі паміж працэдурамі складаюць 3-5 дзён.
Гімнастыка
Лячэбная фізкультура і гімнастыка таксама ўваходзяць у курс лячэння болевага сіндрому, аднак, гэтыя методыкі ўжываюцца пераважна для аднаўлення, калі моцных боляў ужо няма. Гімнастыка патрэбна для аднаўлення эластычнасці цягліц, рухомасці, падтрымання іх у тонусе, паскарае аднаўленне пасля траўмаў спіны.
Першыя заняткі важна праводзіць з фізіятэрапеўтам, які адкарэктуе методыку і размяркуе нагрузкі, навучыць займацца правільна. У далейшым заняткі выконваюцца ў хатніх умовах, а галоўнае, патрабаванні - сістэматычны падыход.
Медыкаментозная тэрапія
Медыкаментозная тэрапія - ядро ўсяго лячэння. Кожны прэпарат прызначаецца лекарам на аснове атрыманых дыягнастычных дадзеных. Методыка залежыць ад інтэнсіўнасці болевага сіндрому, стадыі прагрэсавання хваробы.
Прэпараты ад болю ў пазваночніку патрэбныя наступныя:
- НПВП(несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) - прызначаюцца ў выглядзе мазяў, таблетак, ін'екцый, часам у форме супазіторыяў. НПВС валодаюць супрацьзапаленчым і абязбольвальным дзеяннем, зніжаюць мясцовую тэмпературу.
- Анальгетыкі- абязбольвальныя прэпараты, блакавальныя нервовыя цэнтры, якія адказваюць за распазнанне боляў.
- міярэлаксантыўводзяцца ў тых выпадках, калі трэба ліквідаваць цягліцавы спазм.
- Вітамінныя комплексы,ўключаюць вітаміны групы В. Іх эфект спрыяе аднаўленню нервовага валакна і наладжванню абменных працэсаў.
Працягласць медыкаментознай тэрапіі, кратнасць ужывання прэпаратаў і дазоўкі вызначаюцца лекарам.
Масаж
Курс масажаў - яшчэ адзін эфектыўны метад, каб пазбавіцца ад боляў. Прызначаюцца, калі балючыя адчуванні слабеюць, праводзіцца выключна спецыялістам вузкага профілю.
Масажныя тэрапія можа стымуляваць кровазварот, здымаць болю, аднаўляць нос і эластычнасць мышцаў і гэтак далей. Для дасягнення адчувальнага эфекту патрабуецца курс масажаў, які складаецца не менш чым з 10 сеансаў.
Прафілактыка
Каб мінімізаваць рызыку развіцця паталогій, пры якіх адчуваецца боль у пазваночніку або знізіць рызыку паўторнага ўзнікнення хвароб, трэба выконваць простыя прафілактычныя рэкамендацыі:
- Выключыць шкодныя звычкі.
- Харчавацца правільна, ёсць менш шкоднай ежы, перайсці на дробную сістэму харчавання.
- Весці актыўны лад жыцця, займацца спортам, лепш плаваннем або якім-небудзь відам гімнастыкі.
- Для спіны карысна вісець на турніку хоць бы 3-4 разы на тыдзень.
- Пры сядзячай працы рабіце перапынкі для размінкі.
- Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак і траўматызму.
- Калі пазбегнуць ўзняцця цяжараў немагчыма, рабіце ўсё правільна, цяжкае падымайце з роўнай спінай.
- Спіце на умерана жорсткай ложка, купіце артапедычны матрац.
Памятаеце, калі больш за 4-5 дзён болі не праходзяць або яны настолькі інтэнсіўныя, што цярпець іх цяжка, неадкладна звернецеся да лекара. Своечасова пачатае лячэнне дазваляе зберагчы здароўе і пазбегнуць масы небяспечных ускладненняў.